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本報北京8月24日電 （記者李紅梅）24日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，國家醫保局副局長(cháng)李滔表示，將加快外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員兩類(lèi)人員進(jìn)入跨省異地就醫直接結算范圍，確保年底前所有縣級行政區至少有一家跨省定點(diǎn)醫療機構。

2017年初國家跨省異地就醫直接結算平臺開(kāi)通，去年9月實(shí)現全國網(wǎng)絡(luò )聯(lián)通，建成全國跨省異地就醫結算系統，聯(lián)通所有省級平臺和所有統籌地區，覆蓋城鎮職工、城鄉居民各類(lèi)醫保制度，服務(wù)異地安置退休、異地長(cháng)期居住、常駐異地工作和異地轉診等主要跨省就醫人群。截至今年上半年，經(jīng)國家平臺結算的人次達到48.6萬(wàn)（含新農合3.5萬(wàn)人次），在國家平臺的備案人數超過(guò)267萬(wàn)，定點(diǎn)醫療機構達到10015家。雖然國家政策層面已將外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員兩類(lèi)人員納入跨省異地就醫直接結算范圍，但在實(shí)際操作中，這兩類(lèi)人員因流動(dòng)性大、難以出具相關(guān)材料等原因，影響其在參保地進(jìn)行異地工作備案，進(jìn)而影響跨省異地就醫直接結算。

為解決這兩類(lèi)人員跨省異地就醫跑腿墊資問(wèn)題，下一步國家醫保局將通過(guò)“三個(gè)一批”措施，提高兩類(lèi)人員備案率。簡(jiǎn)化備案納入一批。包括取消需就醫地經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構提供的證明蓋章等。補充證明納入一批。對擬赴就醫地工作的兩類(lèi)人員，在辦理備案時(shí)改事前審查制為承諾補充制，即允許兩類(lèi)人員先在參保地備案，并承諾在就醫地取得相關(guān)材料后及時(shí)補充，確保兩類(lèi)人員離開(kāi)參保地前能及時(shí)備案。便捷服務(wù)幫助一批。加快推廣電話(huà)、傳真、網(wǎng)絡(luò )、APP等多種備案及查詢(xún)方式，逐步實(shí)現備案服務(wù)不見(jiàn)面、零跑腿。

同時(shí)將兩類(lèi)人員集中的就醫地基層醫療機構接入國家平臺，并確保年底前所有縣級行政區至少有一家跨省定點(diǎn)醫療機構，實(shí)現縣級行政區全覆蓋。同時(shí)，督導2017年跨省住院患者超過(guò)500人次的定點(diǎn)醫療機構，年底前全部接入國家平臺。

李滔表示，將引導參保居民在跨省異地就醫時(shí)先在基層醫療機構就診，避免向就醫地大醫院過(guò)度集中，防止因跨省異地就醫直接結算便利而使部分就醫人員全國“漫游”，沖擊分級診療秩序。同時(shí)，繼續堅持對不同級別醫療機構的差別支付，促進(jìn)基層首診，引導形成合理就醫秩序。發(fā)揮醫保智能監控系統作用，控制醫療費用不合理過(guò)快增長(cháng)。2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動(dòng)實(shí)施，實(shí)行一體化管理運行，完善國家統一結算平臺。

跨省異地就醫直接結算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫時(shí)，只需向就醫地的醫療機構支付需個(gè)人承擔的費用，其他費用由就醫地社保經(jīng)辦機構審核后按協(xié)議約定與醫療機構結算，參保地與就醫地再按月清算。辦理跨省異地就醫直接結算的居民需先到參保地經(jīng)辦機構備案，選擇跨省定點(diǎn)醫療機構，職工醫保和城鄉居民醫保參保人帶上社?？?，參加新農合居民可以帶身份證或者是新農合證到定點(diǎn)醫療機構就醫，就可以實(shí)現直接結算。